Нарушение нормального функционирования плечевого сустава может повлечь за собой серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. Cпециалисты рассказывают о самом эффективном способе эндопротезирования плечевых суставов.

Что такое плечевой сустав?

Плечевой суставявляется самым уникальным суставом человеческого организма. Неправильные и и слишком интенсивные физические нагрузки на этот сустав могут стать причиной местного воспалительного процесса.

Воспаление плечевого сустава может вызвать:

• локальный отек,
• суставный выпот,
• частичный разрыв сухожилий и/или мышц, которые окружают сустав. 

Эндопротезирование, является наиболее результативной и успешно выполняемой в Израиле хирургической манипуляцией, применяемой с целью купирования сильных болей и полного устранения скованности в суставах, которые могут возникать на поздних стадиях разных форм артритов.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТ ПЕРЕД ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Для уточнения состояния здоровья пациента и определения уровня деформации сустава и смежных тканей перед оперированием с целью замены сустава, израильские медики могут провести одно или несколько исследований.

Чаще всего в Израиле применяют такие методы диагностики:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
• рентгенограмму,
• электромиографию.

Какие протезы для эндопротезирования плечевого сустава используют в Украине?

Сегодня существует целый ряд различных видов имплантатов плечевого сустава, но все они могут состоять из аналогичных компонентов: металлической головки (шара), которая помещается в полиэтиленовый (пластиковый) протез суставной впадины. Пластиковая часть закрепляется в суставной ямке при помощи костного цемента, а металлический шар сустава с ножкой плотно прикрепляется к кости, которая позже срастается с протезом.

По виду конструкции различают эндопротезы:

• реверсивный,
• анатомический.  

Во первом случае головка непосредственно внедряется в суставную ямку, а впадина закрепляется на ножке сустава; этот имплантат применяют при разрывах вращательной манжеты.

В новых усовершенствованных имплантатах головка плеча выполнена из сплава хрома и кобальта, а ножка — из титана.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ?

Процедура производится путем замены суставной впадины лопатки и плечевой головки.

Кроме тотального протезирования, у нас проводят:

• операцию однополюсной замены одной из частей сустава (показана при наличии сложных переломов),
• ревизионное эндопротезирование (замену изношенного имплантата или его составляющих),
• рифейсинг (замену хрящевой структруры головки плеча).

Замена такого сустава в институте ортопедии выполняется под местным или общим наркозом и может начинаться с разобщения грудной и дельтовидной мышц в целях обеспечения нормального доступа к плечу с наименьшим повреждением нервных волокон. Далее врач делает разрез одной из антериальных мышц манжеты ротатора, обнажая при этом пострадавшую от артрита часть сустава для её скорого удаления. Затем на месте извлеченного сустава размещается имплантат суставной впадины и искусственная плечевая головка с ножкой эндопротеза, закрепляющаяся на плечевой кости. При окончании манипуляции эндопротезирования врач сшивает вместе мышцы вращательной манжеты и разрез на коже.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ?

Независимо от степени тяжести болевых ощущений эндопротезирование дает возможность восстановить функцию сустава при наличии хронических артрогенных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). 

Однако эта процедура может быть противопоказана при:

• болезнях сустава из-за патологий нервной системы;
• наличии прогрессирующей инфекции; 
• присутствии одновременного паралича дельтовидных мышц и вращательной манжеты плеча; 
• сохранении работоспособности способности пациента.

Наиболее часто эндопротезирование плечевого сустава проводится при наличии таких показаний:

• боли в области плеча по причине артрита, которые не поддаются неоперативной терапии (в том числе и лечению противовоспалительными препаратами);
• наличие прогрессирующей ригидности и утраты двигательных способностей сустава, сопровождающиеся болезненными ощущениями треска и/или трения.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ

Непосредственно после замены сустава в клинике «Меир» больных с иммобилизованной рукой помещают в постоперационные палаты. Уже на второй день после хирургического вмешательства для подтверждения точности размещения имплантата выполняется рентгенография. В этот же день могут быть начаты первые физиотерапевтические процедуры. Спустя 4 недели пациентам разрешают делать несложные телодвижения, а уже через 8 недель врачи снимают все ограничения в движениях прооперированной конечности.

Нужно отметить, что крайне редко возможно появление осложнений после эндопротезирования, таких как: 

• инфекции, 
• нестабильности сустава или тугоподвижности, 
• повреждения нервных окончаний.

В соответствии с прогнозами израильских хирургов, более 95% пациентов через 12 месяцев после эндопротезирования полностью избавляются от болевого синдрома, а оставшиеся 5% ощущают боль после серьезных физических нагрузок или при смене погоды.

Здесь на сайте, через сервис "ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ", Вы сможете совершенно бесплатно получить качественную медицинскую консультацию по вопросам эндопротезирования, остеосинтеза, а также медицинского белья и инструментов для ортопедии. ЗАДАЙТЕ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ!